علل و درمان عفونت گوش میانی

عفونت گوش

عفونت یکی از خطرناک ترین مشکلات و مسائلی است که ممکن است برای هر کسی و در هر نقطه ای از بدن  اتفاق بیوفتد خطرناک است  و می تواند برای سیستم ایمنی بدن مشکلات زیادی بوجود آورد. گوش نیز یکی از اعضای حساس بدن می باشد که ممکن است به دلیل وجود برخی از باکتری ها دچار عفونت های مختلفی در سنینن مختلفی شود. درمان عفونت گوش میانی راه ها و روش های مختلفی دارد.

ساختار گوش و عفووت در گوش میانی

عفونت گوش میانی چیست ؟

عفونت گوش میانی را اوتیت میانی نیز می‌گویند. اوتیت میانی التهاب گوش میانی است. با این حال، بسیاری از پزشکان اوتیت میانی را عفونت در گوش میانی یا ناحیه داخل پرده گوش می دانند. این التهاب اغلب با عفونت هایی شروع می شود که سبب ساز گلودرد، سرماخوردگی یا سایر مشکلات تنفسی است و در نهایت به گوش میانی سرایت می کند. عفونت گوش میانی می تواند توسط ویروس ها یا باکتری ها ایجاد شود و می تواند حاد یا مزمن باشند. هر دو گوش می توانند به طور همزمان عفونی شوند (عفونت دو گوش). این عفونت ‌ها به دلیل اینکه در مجرای گوش تا پرده گوش رخ می‌دهد، اوتیت خارجی یا عفونت گوش خارجی نیز نامیده می‌شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است به طور همزمان گوش شناگر و عفونت گوش میانی را داشته باشند. در مقالات قبلی از مجله دانیال کلینیک با شما درباره  عفونت و کم شنوایی  صحبت کرده بودیم در ادامه با ما همراه باشید تا به بررسی علل و  درمان عفونت گوش میانی بپردازیم.

 

عفونت گوش میانی چگونه اتفاق می افتاد

عفونت گوش میانی مزمن یک التهاب مداوم گوش میانی است که معمولاً حداقل برای سه ماه طول می کشد. این مدت زمان برای عفونت حاد گوش معمولاً تنها چند هفته طول می کشد. به دنبال عفونت حاد، مایع (افیوژن) ممکن است تا سه ماه در پشت پرده گوش (پرده صماخ) باقی بماند. همچنین ممکن است عفونت پس از یک دوره زمانی طولانی با مایع (افیوژن) یا فشار منفی پشت پرده گوش (پرده صماخ) ایجاد شود. این نوع عفونت می تواند باعث آسیب مداوم به گوش میانی و پرده گوش شود و ممکن است تخلیه مداوم از طریق سوراخ در پرده گوش به وجود آورد. عفونت گوش میانی مزمن اغلب بدون درد و بدون تب شروع می شود. فشار یا ترکیدن گوش می تواند برای ماه ها ادامه داشته باشد. گاهی اوقات از دست دادن مقداری شنوایی می تواند ناشی از عفونت مزمن گوش میانی باشد.

عفونت کردن در گوش

بیشتر بخوایند: روش های درمان سرطان گوش چیست؟

 

علائم عفونت گوش میانی چیست

عفونت گوش (اوتیت میانی) معمولاً به دلیل عفونت بافت گوش، از جمله پرده گوش و بافت ‌های پشت آن به جز مجرای گوش، ایجاد می‌شود. عفونت گوش میانی حاد معمولاً شروع سریع و مدت کوتاهی دارد. این عفونت معمولاً با تجمع مایع در گوش میانی، برآمدگی پرده گوش که معمولاً همراه با درد یا سوراخ شدن پرده گوش است و همچنین تخلیه مواد چرکی همراه هستند. از دیگر علائم و نشانه ها عبارتند از:

_ تب

_ گوش درد

_ احساس پری در گوش

_ مشکلات شنوایی

کودکان خردسال علاوه بر این علائم و نشانه ‌ها، گیجی و مشکلات تغذیه را نیز خواهند داشت. این شایع ترین بیماری دوران کودکی است که برای آن آنتی بیوتیک تجویز می شود. علائم عفونت گوش میانی در کودکان عبارتند از:

_ گوش درد، به خصوص هنگام دراز کشیدن

_ کشیدن گوش

_ مشکل خواب

_ گریه کردن بیشتر از حد معمول

_ مشکل در شنیدن یا پاسخ دادن به صداها

_ از دست دادن تعادل

_ تب ۱۰۰ فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر

_ تخلیه مایع از گوش

_ سردرد

_ از دست دادن اشتها

انواع عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی به طور کلی به سه دسته تقسیم می شود

اوتیت حاد

شایع ترین و حاد ترین و جدی ترین نوع عفونت گوش میانی اوتیت حاد می باشد، در این نوع مایع و عفوت به مقدار زیادی در گوش جمع می شود و موجب متورم شدن گوش می شود در این نوع عفونت تب نیز رخ می دهد

اوتیت گوش میانی با افیوژن

ممکن است که فرد دوره عفونت گوش خود را طی کرد ممک ناست که مایع و عفوت تدر پشت گوش باقی بماند. هرچند که ممکن است فرد مبتلا علائم این نوع عفوت را نداشته باشد اما در معاینات و تشخیص پزشک حتما تشخص داده می شود.

اوتیت میانی مزمن با افیوژن

یکی از انواع عفونت ها که تاثیر زیادی برروی شنوایی دارد و عفونت و مایع ها جرم ها دوباره به گوش میانی باز می گردند این نوع عفونت است.

ساختار گوش

 

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره سکته گوش 

عوامل عفونت گوش میانی

عفونت گوش توسط یک باکتری یا ویروس در گوش میانی ایجاد می شود. این عفونت اغلب در اثر یک بیماری همچون سرماخوردگی، آنفولانزا یا آلرژی که باعث احتقان و تورم مجرای بینی، گلو و شیپور استاش می شود، به وجود می آید. کسانی که در معرض خطر بیشتر عفونت گوش میانی هستند، کودکانی هستند که در شرایط ابتلا به سرماخوردگی از سایر کودکان قرار دارند (که اغلب در مهدکودک ها اتفاق می افتد)، و همچنین نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند نیز در معرض ابتلای بیشتر به عفونت گوش قرار دارند.

 نقش شیپور استاش

شیپورهای استاش یک جفت شیپور باریک هستند که از هر گوش میانی به سمت بالا در پشت گلو، پشت مجرای بینی کشیده می شوند. انتهای گلوی لوله ها باز و بسته می شود تا:

_ تنظیم فشار هوا در گوش میانی صورت گیرد.

_ هوا را در گوش تازه شود.

_ ترشحات معمولی از گوش میانی تخلیه شود.

 اختلال شیپور استاش  ممکن است سبب انسداد مجرای خروجی شود و باعث تجمع مایعات در گوش میانی شود. این مایع می تواند عفونی شده و علائم عفونت گوش میانی را ایجاد کند. در کودکان، شیپور استاش باریکتر و افقی تر است که تخلیه را دشوارتر می کند و احتمال گرفتگی آنها را افزایش می دهد.

نقش آدنوئیدها

آدنوئیدها دو پد کوچک در پشت بینی هستند که اعتقاد بر این است که در فعالیت سیستم ایمنی بدن نقش دارند. از آنجایی که آدنوئیدها در نزدیکی دهانه شیپور استاش قرار دارند، تورم آدنوئید ممکن است لوله ها را مسدود کند. این اتفاق می تواند منجر به عفونت گوش میانی شود. تورم و تحریک آدنوئیدها بیشتر در عفونت گوش کودکان نقش دارد، زیرا کودکان آدنوئیدهای نسبتا بزرگتری نسبت به بزرگسالان دارند.

تشخیص عفوت گوش میانی

یکی از  مهم ترین مراحل در این بیماری تشخیص آن است، تشخیص  جرم فشرده گوش  میانی که منجر به عفونت می شود بسیار ساده است و بر اساس علائم انجام می شود. یکی از را های بررسی پزشک استفاد ها از  اتوسکوپ می باشد. همانطور که گفتیم هر گونه مایع در گوش موجب می شود که پرده گوش به صورت غیر طبیعی حرکت کرده و پزشک با فرستادن هوا داخل گوش توسط اتوسکوپ یا اتوسکوپ پنوماتیک وجود جرم را بررسی می کند. البته روش های دیگری نیز وجود دارد که شنوایی شناس ها و پزشکان از آن استفاده می کنند.

تست تمپانومتری

تمپانومتری (  Typanometric  ) یکی از آزمایش هایی است که برای شنوایی و تست های گوش انجام می شود که  حرکت پرده گوش و گوش میانی را اندازه گیری می کند. نتایج این تست و آزمایش بر روی نموداری به نام تمپانوگرام نشان داده می شود. این آزمایش معمولا سریع اتفاق می افتاد و دردی برای فرد ندارد، مگر اینکه پرده گوش یا گوش میانی ملتهب باشند.

تست رفلکس آکوستیک

اگر صدایی که در گوش می رود برگشت داده شود و توسط پرده گوش و برگشت داده شود اینجاست که تشخیص پزشکان براین خواهد بود که جرم و مایع در گوش وجود دارد هر چقدر که میزان برگشت این صدا بیشتر باشد میزان انعکاس صدا نیز بیشتر خواهد بود نکته مهم این است که گوش سالم صدایی را منعکس نمی کند.

تمپانوسنتز

برای تعیین نوع و میزان عفوت گوش یکی از را هایی که پزشکان انجام می دهند انجام این تست می باشد فرایند این تست به این صورت است که پزشک سوراخ کوچکی در پرده گوش ایجاد کرده و علل و نوع عفوت را بررسی می کند.

 

 

درمان عفونت گوش میانی

عفونت گوش، با مصرف آنتی بیوتیک ها درمان می شود. همچنین واکسیناسیون معمول دوران کودکی و سالانه آنفولانزا ممکن است به پیشگیری از این نوع عفونت کمک کند. به طور کلی راهکارهایی که می توانید به درمان عفونت گوش میانی کمک کند عبارتند از:

_ برای تسکین درد از مسکن هایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید (کودکان زیر ۱۶ سال نباید آسپرین مصرف کنند).

_ کیسه گرم یا سرد را روی گوش قرار دهید.

_ با پاک کردن گوش با پشم پنبه هرگونه ترشح را از بین ببرید.

_ همچنین شما می توانید برای انجام درمان عفونت گوش میانی خود با مشورت یک پزشک از قطره های اسیدی برای جلوگیری از رشد و تکثیر باکتری ها و ویروس استفاده کنید.

توجه داشته باشید:

_ برای از بین بردن جرم گوش چیزی مانند اشیا تیز یا انگشت خود را داخل گوش خود قرار ندهید.

_ اجازه ندهید آب یا شامپو وارد گوش شما شود.

_ از داروهای ضد احتقان یا آنتی هیستامین ها استفاده نکنید. هیچ مدرکی وجود ندارد که آنها به عفونت گوش کمک کنند.

تسکین درد گوش میانی با استفاده از حوله یا کیسه سرد یا گرم

پیشگیری

عفوت گوش میانی یکی ار بیماری های شنوایی مرتبط با گوش است که بیشتر در کودکان شایع و جدی است و این به دلیل ضعف در سیستم ایمنی و همچنین اناتومی گوش کودکان می باشدو از آنجایی که درمان عفوت گوش میانی می تواند برای بسیاری افراد حتی کودکان فرایند سخت و مشکلی باشد رعایت برخی نکات موجب سلامت بیشتر گوش در مقابل با باکتری ها می باشد.

  • به طور مرتب دستان خود و کودکان خود را بشویید زیرا که کودکان به طور کلی ممکن است که بیشتر دستان خود را در گوش خود فرو کنند و این موجب ورود باکتری و میکروب در داخل گوش می شود.
  • همانطور که در بالاتر گفتیم استفاده از واکسن می تواند اثر گذار باشد و کودکانی که واکسن های خود را زده اند کمتر دچار عفونت گوش می شوند. نکته گر ین است که در مورد واکسن های مننژیت ، پنوموکوک و انفولانزا بهتر است که با پزشک مربوطه مشورت کنید
  • بکی دیگر از عواملی که موجب افزایش سیستم ایمنی بدن می شود خوردن شیر مادر به صورت مرتب است
  • استفاده از انتی بیوتیک ها در درمان این بیماری ممکن است که موجب برگشت عفونت و مایع های موجود در گوش شود

جمع بندی

از چگونگی علت بوجود آمدن عفونت در گوش و علائم آن تا درمان و پیشگیری در این مقاله با مجله دانیال کلینیک با ما همراه بودید رعایت نکات مختلف می تواند در بروز مشکلات بسیاری در مورد عفونت به شما کمک کند اگر که تجربه ای در زمینه درمان عفونت گوش میانی دارید می توانید در قسمت نظرات با ما درمیان بگذارید.

این مطلب زیر نظردکتر سید محمدرضا تقوی کاندیدای دکتری تخصصی شنوایی و تعادل دانشگاه علوم پزشکی تهران و مدیریت مرکز ارزیابی شنوایی دانیال نوشته شده است.

 

۱
۲
۳
۴
۵
میانگین امتیازات ۵ از ۵
از مجموع ۱ رای

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.