آیا تا بحال اسم سرطان گوش به گوش شما خورده است؟ باید گفت که گوش نیز ممکن است دچار بیماری‌های سرطانی شود و این اتفاق در گوش داخلی و خارجی اتفاق می‌افتد. اگر به دنبال‌ای هستید که درمان سرطان گوش چگونه است و چه روش هایی برای رهایی از این بیماری وجود دارد می توانید تا پایان با ما همراه باشید.سرطان گوش ( ear cancer ) در نتیجه رشد سلول‌های غیر طبیعی در قسمت‌های بیرونی و داخلی گوش ایجاد می‌شود و و روش های مختلفی برای درمان آن وجود دارد.

گوش از دو قسمت داخلی و خارجی تشکیل شده است و سرطان می‌تواند در هر دو قسمت ایجاد شود. در بیشتر مواقع، سرطان پوست در گوش خارجی شروع شده و بعد به سرطان گوش منجر می‌شود و در قسمت‌های مختلف گوش مثل کانال و پرده گسترده می‌شود.

این امکان وجود دارد که سرطان از داخل گوش شروع شود. تمپورال (استخوان داخل گوش) در نتیجه سرطان، درگیر شده و استخوان ماستوئید که یک توده استخوانی پشت گوش است را هم درگیر می‌کند. در ادامه به معرفی قسمت‌های مختلف گوش خواهیم پرداخت که بهتر بتوانیم با شما درباره علل و علائم سرطان گوش صحبت کنیم.

گوش خارجی

همانطور که گفتیم از سه بخش خارجی، داخلی و میانی تشکیل شده است گوش خارجی همان قسمتی است که ما میبینیم و وظیفه انتقال صدا را دارد. و گوش خارجی نیز خود دارای سه بخش و قسمت می باشد:

• فلپ یا پینا گوش
• کانال گوش 
• پرده گوش 

گوش میانی

بعد از گوش خارجی که قابل مشاهده می‌باشد. گوش میانی قابل مشاهده نیست بلکه این قسمت گوش حفره کوچکی است که خود از بخش‌های مالئوس، سندان و رکاب تشکیل شده است و و ظیفه انتقال ارتعاشات به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی

قسمت دیگر و یکی از مهم ترین بخش‌های گوش محسوب می‌شود گوش داخلی است، این قسمت از گوش پر از مایع می‌باشد و دارای یک مارپیچ کوچکی به نام حلزون می‌باشد و یکی از دلایل کاشت حلزون در افراد نیز وجود مشکلات در این قسمت از گوش می باشد. حلزون گوش تعداد زیادی اعصاب ریز مو مانند روی خود دارد. ارتعاشات گوش میانی را به تکانه های عصبی تبدیل می‌کند که سپس به مغز می رسد. گوش داخلی همچنین دارای تعدادی حفره پر از مایع است که به حفظ تعادل کمک می‌کند.

استخوان گوش

پوشش کلی گوش توسط استخوانی به نام تمپورال احاطه و پوشش داده شده است. این استخوان بخشی از جمجمه می‌باشد و همه قسمت‌های گوش میانی، مجرا و گوش داخلی توسط این استخوان احاطه شده است. در مورد استخوان تمپورال باید گفت که اگر توده ای را در پوشت گوش خود احساس کرده اید آن استخوانی است که به آن ماستویید می‌گویند. استخوان ماستویید یکی از استخوان‌های سفت و بسیار سخت گوش است که به شکل لانه زنبور می‌باشد و در داخل حفره‌های کوچک زنبوری شکل هوا وجود دارد که این حفره‌ها حاوی گوش داخلی و سلول‌ها عصبی می‌باشند این حفره‌ها و عصب‌ها حرکت صورت و زبان را کنترل می‌کند.

علل سرطان گوش بررسی عوامل آن

سرطان گوش به خاطر رشد غیر نرمال سلول در گوش ایجاد می‌شود. اما با وجود تحقیقات گسترده‌ای که در این زمینه صورت گرفته است، هنوز دلایل اصلی بروز سرطان گوش مشخص نیست. اما برخی موارد هست که شانس ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد. مواردی مثل:

• روشن بودن پوست
• زیر آفتاب بودن برای مدت طولانی بدون ضد آفتاب
• عفونت های مکرر در گوش
• سن افراد. تحقیقات نشان داده است کارسینوم سلول سنگفرشی استخوان تمپورال در افراد بالای ۷۰ سال بیشتر است.

سرطان استخوان تمپورال

بسیار کم و نادر اتفاق می‌افتد استخوان تمپورال دچار سرطان شود. اما علت اصلی واحتمالی آن فلپ گوش می‌باشد یا سرطان‌های غده پاروتید می‌تواند از علت‌های آن باشد. البته سرطان گوش داخلی نیز موردی نادر است که هنوز علت های آن مشخص نشده است.

انواع سرطان پوست

در اکثر مواقع سرطان گوش با بروز سرطان در قسمت بیرونی گوش شروع می‌شود. به همین دلیل اطلاع از انواع آن برای تشخیص سرطان گوش اهمیت دارد.

• ارسینوم سلول بازال BBC که با تاثیرگذاری بر سلول‌های لایه بازال اپیدرم یا بیرون‌ترین لایه پوست، ظاهر می‌شود.
• کارسینوم سلول سنگفرشی SCC که شایع‌ترین سرطان گوش است. توده سرطانی در سلول‌های بدن رشد کرده و به بافت‌ها دیگر سرایت می‌کند. در صورتی که کارسینوم سلول سنگفرشی که روی غضروف خارجی پوست باشد، ۱۵ درصد احتمال گسترش به بافت‌های دیگر را دارد. به همین دلیل باید زودتر به درمان سرطان گوش پرداخت.
• کارسینوم کیستیک آدنوئید، سرطان نادری است که بیشتر غدد بزاقی را درگیر می‌کند. اما گاهی در گوش نیز دیده می‌شود.
• ملانوما نیز سلول‌های ملانوسیت را درگیر می‌کند. زمانی که سلول‌های ملانوما در مقابل اشعه خورشید قرار می‌گیرند، قهوه‌ای می‌شوند. سرطان ملانوما حالت تهاجمی دارد و به همین دلیل بین سرطان‌های پوست، بیشتر جدی گرفته می‌شود.
• تومورهای پاروتید در غده پاروتید اتفاق می‌افتد. این غده بزرگ‌ترین غده بزاقی است و ممکن است به کانال گوش نیز برسد.

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره درمان عفونت گوش میانی

چه روش‌هایی برای تشخیص سرطان گوش وجود دارد؟

پس از مراجعه به پزشک و انجام دادن معاینات معمول، از شما آزمایش خون گرفته می‌شود. در صورتی که توده‌ای وجود داشته باشد از طریق بیوپسی، نمونه برداری شده و راه‌های مختلفی برای آن وجود دارد که ر ادامه به چند روش اشاره خواهیم کرد.

بیوپسی

همانطور که در مورد بیوپسی و یا نمونه برداری گفتیم  تنها راه برای تایید تشخیص سرطان گوش، برداشتن مقدار کمی از بافت از قسمت غیر طبیعی گوش است. پس از این کار یک پزشک و یک متخصص پاتولوژیست آن را بررسی می‌کند.

قبل از انجام نمونه برداری از ناحیه غیر طبیعی گوش، معمولاً پزشکان یک بی‌حس کننده به فرد تزریق می‌کنندتا دردی نداشته باشید. البته اگر قرار است بیوپسی در گوش میانی انام شود بی‌حس کننده احتمالا مناسب نباشد و فرد به طور کامل بی‌هوش شود.

اسکن

یکی دیگر از روش‌های تشخیص سرطان گوش گرفتن اسکن می‌باشد وقتی که از طریق نمونه برداری سرطان تشخیص داده شد پزشکان برای اطمینان بیشتر اقدام به گرفتن اسکن می‌کنند البته اسکن زمانی هم مفید و کارساز است که نتوان نمونه برداری انجام داد و سرطان در قسمتی از گوش است که امکان نمونه برداری وجود ندارد.

تست های شنوایی

تست‌های شنوایی نیز می‌تواند قبل از هر گونه درمان و اسکن و نمونه برداری برای افراد به منظور تشخیص اناوع بیماری‌ها و یا حتی سرطان گوش مناسب باشد. احتمالا پزشک به شما پیشنهاد کند قبل از شروع درمان، یک آزمایش شنوایی انجام دهید. این برای بررسی میزان شنیدن شما در گوش دیگر ( گوشی که تحت درمان نیست ) است. گاهی اوقات ممکن است شنوایی خود را در گوش تحت درمان از دست بدهید. بنابراین اگر شنوایی شما خیلی خوب نیست ممکن است برای گوش دیگر به سمعک نیاز داشته باشید.

انواع سمعک های کلینیک دانیال

سمعک شارژی

سمعک هوشمند

سمعک دیجیتال

سمعک نامرئی

سمعک کودکان

سمعک استخوانی

سمعک عینکی

سمعک داخل گوشی

سمعک ضد آب

برای درمان سرطان گوش چه روش‌هایی وجود دارد؟

پزشک با توجه به اینکه تومور در کدام قسمت گوش قرار گرفته است، اندازه و نوع آن چیست، گستردگی غده و در نظر گرفتن سلامت عمومی بیمار، روش درمانی را انتخاب می‌کند. برای درمان این بیماری به طور کلی چندین راه مختلف وجود دارد:

• جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی

جراح با توجه به محل و اندازه تومور، اقدام به برداشتن قسمت‌هایی از گوش می‌کند. قسمت‌هایی از گوش که ممکن است در حین جراحی حذف شوند، شامل این موارد می‌شود:

• کانال گوش
• استخوان تمپورال
• گوش میانی
• گوش داخلی
• اعصاب صورت
• غدد لنفاوی در گردن
• غدد بزاقی

درمان این بیماری با توجه به محل قرار گرفتن توده و اندازه آن تعیین می‌شود. سرطان پوست در قسمت بیرونی گوش، در اکثر موارد بریده می‌شود. اگر ناحیه درگیر، بزرگ باشد، در صورت نیاز از جراحی بازسازی استفاده می‌شود.

در صورتی که سرطان در کانال گوش یا استخوان گیجگاهی باشد، ابتدا جراحی و سپس پرتو درمانی می‌شود. گاهی وسعت تومور زیاد است و برای درمان مجرا، پرده و استخوان گوش برداشته می‌شوند.

جراحی گوش چه عوارضی دارد؟

جراحی برای درمان سرطان گوش نیز مانند هر جراحی دیگر می‌تواند عوارضی داشته باشد. بهتر است در صورت بروز هر یک از این موارد با پزشک مشورت شود و در صورت امکان عارضه رفع شود.

• عفونت زخم جراحی
• قرمز و متورم شدن زخم
• احساس گرما در گوش و یا بدن که نشان از عفونت است
• دردناک شدن قسمت جراحی شده
• پس از جراحی، مایع از محل زخم نشت کند
• از دست دادن شنوایی به خصوص پس از برداشتن گوش میانی و داخلی
• آسیب عصبی که باعث می شود حرکت و حس کردن در صورت و دهان تحت تاثیر قرار گیرد.
• بی حسی در اطراف زخم
• مشکلات حرکتی در لب پایین
• بی‌حسی در زبان
• بستن چشم با مشکلاتی مواجه می شود

بیشتر بخوانید: تست ادیو گرام چگونه انجام می شود؟

چگونه از ابتلا به سرطان گوش پیشگیری کنیم؟

گاهی تشخیص سرطان گوش دشوار است. هر چقدر زودتر به پزشک مراجعه شود، شانس درمان بیشتر است. به همین دلیل بهتر است در صورت مواجهه با این موارد به خصوص برای زمان طولانی، به دکتر مراجعه کنید و مورد معاینه قرار بگیرید.

• عفونت های مکرر در گوش
• از دست دادن شنوایی
• وجود توده یا تومورهای مشخص در کانال گوش
• زخم یا برجستگی که در گوش خارجی بماند.
• سرگیجه
• پوسته شدن گوش
• توده های سفید به شکل مروارید
• ترشح خونی از گوش
• گوش درد
• بی حسی یا ضعف در یک قسمت سر
• زنگ زدن در گوش
• ناتوانی در حرکت صورت

شماره‌های تماس جهت رزرو نوبت و مشاوره رایگان: ۰۲۱۸۶۰۳۵۹۵۳ – ۰۹۳۰۸۹۴۶۵۶۱

چند نکته درباره سرطان گوش

• میزان ابتلا به سرطان گوش پایین است. موسسه ملی سرطان در سال ۲۰۱۸ اعلام کرد که سالانه ۲۵۰۰۰۰ مورد جدید سرطان پستان، تشخیص داده می‌شود، در حالیکه این رقم برای سرطان گوش حدود ۳۰۰ نفر است. گرچه تعداد کم مبتلایان، دلیل بر بی توجهی به این بیماری نیست.
• بین ۶ تا ۱۰ درصد از هر ۱۰۰ سرطان پوست در قسمت گوش خارجی به وجود می‌آید.
• پرتو درمانی در قسمت سر و گردن می تواند به سرطان گوش منجر شود.
• امکان انجام بیوپسی برای گوش داخلی وجود ندارد. چراکه دسترسی به این قسمت ممکن است به قسمت های دیگر گوش آسیب برساند.

کلینیک شنوایی سنجی دانیال

این مطلب زیر نظر دکتر سید محمدرضا تقوی کاندیدای دکتری تخصصی شنوایی و تعادل دانشگاه علوم پزشکی تهران و مدیریت مرکز ارزیابی شنوایی دانیال نوشته شده است.