کدام روش ها برای درمان سرطان گوش موثر است؟


آیا تا بحال اسم سرطان گوش به گوش شما خورده است؟ باید گفت که گوش نیز ممکن است دچار بیماری های سرطانی شود و این اتفاق در گوش داخلی و خارجی اتفاق می افتد. اگر به دنبال ای هستید که درمان سرطان گوش چگونه است و چه روش هایی برای رهایی از این بیماری وجود دارد می توانید تا پایان با ما همراه باشید.سرطان گوش ( ear cancer  ) در نتیجه رشد سلول های غیر طبیعی در قسمت های بیرونی و داخلی گوش ایجاد می شود و و روش های مختلفی برای درمان آن وجود دارد.

گوش از دو قسمت داخلی و خارجی تشکیل شده است و سرطان می تواند در هر دو قسمت ایجاد شود. در بیشتر مواقع، سرطان پوست در گوش خارجی شروع شده و بعد به سرطان گوش منجر می شود و در قسمت های مختلف گوش مثل کانال و پرده گسترده می شود.

این امکان وجود دارد که سرطان از داخل گوش شروع شود. تمپورال (استخوان داخل گوش) در نتیجه سرطان، درگیر شده و استخوان ماستوئید که یک توده استخوانی پشت گوش است را هم درگیر می کند. در ادامه به معرفی قسمت های مختلف گوش خواهیم پرداخت که بهتر بتوانیم با شما درباره علل و علائم سرطان گوش صحبت کنیم.

التهاب در گوش

گوش خارجی

همانطور که گفتیم از سه بخش خارجی ، داخلی و میانی تشکیل شده است گوش خارجی همان قسمتی است که ما میبینیم و وظیفه انتقال صدا را دارد. و گوش خارجی نیز خود دارای سه بخش و قسمت می باشد:

  • فلپ یا پینا گوش
  • کانال گوش 
  • پرده گوش 

گوش خارجی

گوش میانی

بعد از گوش خارجی که قابل مشاهده می باشد گوش میانی قابل مشاهده نیست بلکه این قسمت گوش حفره کوچکی است که خود از بخش های مالئوس، سندان و رکاب تشکیل شده است و و ظیفه انتقال ارتعاشات به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش میانی

گوش داخلی

قسمت دیگر و یکی از مهم ترین بخش های گوش محسوب می شود گوش داخلی است ، این قسمت از گوش پر از مایع می باشد و دارای یک مارپیچ کوچکی به نام حلزون می باشد و یکی از دلایل  کاشت حلزون  در افراد نیز وجود مشکلات در این قسمت از گوش می باشد.حلزون گوش تعداد زیادی اعصاب ریز مو مانند روی خود دارد. ارتعاشات گوش میانی را به تکانه های عصبی تبدیل می کند که سپس به مغز می رسد.گوش داخلی همچنین دارای تعدادی حفره پر از مایع است که به حفظ تعادل کمک می کند.

گوش میانی

استخوان گوش

پوشش کلی گوش توسط استخوانی به نام تمپورال احاطه و پوشش داده شده است . این استخوان بخشی از جمجمه می باشد و همه قسمت های گوش میانی ، مجرا و گوش داخلی توسط این استخوان احاطه شده است. در مورد استخوان تمپورال باید گفت که اگر توده ای را در پوشت گوش خود احساس کرده اید آن استخوانی است که به آن ماستویید می گویند. استخوان ماستویید یکی از استخوان های سفت و بسیار سخت گوش است که به شکل لانه زنبور می باشدو در داخل حفره های کوچک زنبوری شکل هوا وجود دارد که این حفره ها حاوی گوش داخلی و سلول هی عصبی می باشند این حفره ها و عصب ها حرکت صورت و زبان را کنترل می کند.

استخوان گوش

علل سرطان گوش بررسی عوامل آن

سرطان گوش به خاطر رشد غیر نرمال سلول در گوش ایجاد می شود. اما با وجود تحقیقات گسترده ای که در این زمینه صورت گرفته است، هنوز دلایل اصلی بروز سرطان گوش مشخص نیست. اما برخی موارد هست که شانس ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. مواردی مثل:

  • روشن بودن پوست
  • زیر آفتاب بودن برای مدت طولانی بدون ضد آفتاب
  • عفونت های مکرر در گوش
  • سن افراد. تحقیقات نشان داده است کارسینوم سلول سنگفرشی استخوان تمپورال در افراد بالای ۷۰ سال بیشتر است.

سرطان استخوان تمپورال

بسیار کم و نادر اتفاق می افتا استخوان تمپ.ورال دچار سرطان شود . اما علت اصلی  واحتمالی آن فلپ گوش می باشد یا سرطان های غده پاروتید می تواند از علت های آن باشد. البته سرطان گوش داخلی نیز موردی نادر است که هنوز علت های آن مشخص نشده است.

انواع سرطان پوست

در اکثر مواقع سرطان گوش با بروز سرطان در قسمت بیرونی گوش شروع می شود. به همین دلیل اطلاع از انواع آن برای تشخیص سرطان گوش اهمیت دارد.

  • ارسینوم سلول بازال BBC که با تاثیرگذاری بر سلول های لایه بازال اپیدرم یا بیرونی ترین لایه پوست، ظاهر می شود.
  • کارسینوم سلول سنگفرشی SCC که شایع ترین سرطان گوش است. توده سرطانی در سلول های بدن رشد کرده و به بافت ها دیگر سرایت می کند. در صورتی که کارسینوم سلول سنگفرشی که روی غضروف خارجی پوست باشد، ۱۵ درصد احتمال گسترش به بافت های دیگر را دارد. به همین دلیل باید زودتر به درمان سرطان گوش پرداخت.
  • کارسینوم کیستیک آدنوئید، سرطان نادری است که بیشتر غدد بزاقی را درگیر می کند. اما گاهی در گوش نیز دیده می شود.
  • ملانوما نیز سلول های ملانوسیت را درگیر می کند. زمانی که سلول های ملانوما در مقابل اشعه خورشید قرار می گیرند، قهوه ای می شوند. سرطان ملانوما حالت تهاجمی دارد و به همین دلیل بین سرطان های پوست، بیشتر جدی گرفته می شود.
  • تومورهای پاروتید در غده پاروتید اتفاق می افتد. این غده بزرگ ترین غده بزاقی است و ممکن است به کانال گوش نیز برسد.

معاینه گوش برای درمان سرطان گوش

بیشتر بخوانید: همه درباره درمان عفونت گوش میانی 

چه روش هایی برای تشخیص سرطان گوش وجود دارد؟

پس از مراجعه به پزشک و انجام دادن معاینات معمول، از شما آزمایش خون گرفته می شود. در صورتی که توده ای وجود داشته باشد از طریق بیوپسی، نمونه برداری شده و راه های مختلفی برای آن وجود دارد که ر ادامه به چند روش اشاره خواهیم کرد.

بیوپسی

همانطور که در مورد بیوپسی و یا نمونه برداری گفتیم  تنها راه برای تایید تشخیص سرطان گوش ، برداشتن مقدار کمی از بافت  از قسمت غیر طبیعی گوش است. پس از این کار یک پزشک و یک متخصص پاتولوژیست آن را بررسی می کند.

قبل از انجام نمونه برداری از ناحیه غیر طبیعی گوش ، معمولاً پزشکان  یک بی‌حس کننده به فرد تزریق می کنندتا دردی نداشته باشید. البته اگر قرار است بیوپسی در گوش میانی انام شود بی حس کننده احتمالا مناسب نباشد و فرد به طور کامل بی هوش شود.

اسکن

یکی دیگر از روش های تشخیص سرطان گوش گرفتن اسکن می باشد وقتی که از طریق نمونه برداری سرطان تشخیص داده شد پزشکان برای اطمینان بیشتر اقدام به گرفتن اسکن می کنند البته اسکن زمانی هم مفید و کارساز است که نتوان نمونه برداری انجام داد و سرطان در قسمتی از گوش است که امکان نمونه برداری وجود ندارد.

تست های شنوایی

تست های شنوایی نیز میتواند قبل از هر گونه درمان و اسکن ونمونه برداری برای افراد به منظور تشخیص اناوع بیماری ها و یا حتی سرطان گوش مناسب باشد.احتمالا پزشک به شما پیشنهاد کند قبل از شروع درمان، یک آزمایش شنوایی انجام دهید. این برای بررسی میزان شنیدن شما در گوش دیگر (گوشی که تحت درمان نیست) است. گاهی اوقات ممکن است شنوایی خود را در گوش تحت درمان از دست بدهید. بنابراین اگر شنوایی شما خیلی خوب نیست ممکن است برای گوش دیگر به سمعک  نیاز داشته باشید.

برای درمان سرطان گوش چه روش هایی وجود دارد؟

پزشک با توجه به اینکه تومور در کدام قسمت گوش قرار گرفته است، اندازه و نوع آن چیست، گستردگی غده و در نظر گرفتن سلامت عمومی بیمار، روش درمانی را انتخاب می کند. برای درمان این بیماری به طور کلی چندین راه مختلف وجود دارد:

  • جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی

جراح با توجه به محل و اندازه تومور، اقدام به برداشتن قسمت هایی از گوش می کند. قسمت هایی از گوش که ممکن است در حین جراحی  حذف شوند، شامل این موارد می شود:

  • کانال گوش
  • استخوان تمپورال
  • گوش میانی
  • گوش داخلی
  • اعصاب صورت
  • غدد لنفاوی در گردن
  • غدد بزاقی

درمان این بیماری با توجه به محل قرار گرفتن توده و اندازه آن تعیین می شود. سرطان پوست در قسمت بیرونی گوش، در اکثر موارد بریده می شود. اگر ناحیه درگیر، بزرگ باشد، در صورت نیاز از جراحی بازسازی استفاده می شود.

در صورتی که سرطان در کانال گوش یا استخوان گیجگاهی باشد، ابتدا جراحی و سپس پرتو درمانی می شود. گاهی وسعت تومور زیاد است و برای درمان مجرا، پرده و استخوان گوش برداشته می شوند.

جراحی گوش چه عوارضی دارد؟

جراحی برای درمان سرطان گوش نیز مانند هر جراحی دیگر می تواند عوارضی داشته باشد. بهتر است در صورت بروز هر یک از این موارد با پزشک مشورت شود و در صورت امکان عارضه رفع شود.

  • عفونت زخم جراحی
  • قرمز و متورم شدن زخم
  • احساس گرما در گوش و یا بدن که نشان از عفونت است
  • دردناک شدن قسمت جراحی شده
  • پس از جراحی، مایع از محل زخم نشت کند
  • از دست دادن شنوایی به خصوص پس از برداشتن گوش میانی و داخلی
  • آسیب عصبی که باعث می شود حرکت و حس کردن در صورت و دهان تحت تاثیر قرار گیرد.
  • بی حسی در اطراف زخم
  • مشکلات حرکتی در لب پایین
  • بی حسی در زبان
  • بستن چشم با مشکلاتی مواجه می شود

زنی ه احساس درد گوش دارد

بیشتر بخوانید: تست ادیو گرام چگونه انجام می شود؟

چگونه از ابتلا به سرطان گوش پیشگیری کنیم؟

گاهی تشخیص سرطان گوش دشوار است. هر چقدر زودتر به پزشک مراجعه شود، شانس درمان  بیشتر است. به همین دلیل بهتر است در صورت مواجهه با این موارد به خصوص برای زمان طولانی، به دکتر مراجعه کنید و مورد معاینه قرار بگیرید.

  • عفونت های مکرر در گوش
  • از دست دادن شنوایی
  • وجود توده یا تومورهای مشخص در کانال گوش
  • زخم یا برجستگی که در گوش خارجی بماند.
  • سرگیجه
  • پوسته شدن گوش
  • توده های سفید به شکل مروارید
  • ترشح خونی از گوش
  • گوش درد
  • بی حسی یا ضعف در یک قسمت سر
  • زنگ زدن در گوش
  • ناتوانی در حرکت صورت

چند نکته درباره سرطان گوش

  • میزان ابتلا به سرطان گوش پایین است. موسسه ملی سرطان در سال ۲۰۱۸ اعلام کرد که سالانه ۲۵۰۰۰۰ مورد جدید سرطان پستان، تشخیص داده می شود، در حالیکه این رقم برای سرطان گوش حدود ۳۰۰ نفر است. گرچه تعداد کم مبتلایان، دلیل بر بی توجهی به این بیماری نیست.
  • بین ۶ تا ۱۰ درصد از هر ۱۰۰ سرطان پوست در قسمت گوش خارجی به وجود می آید.
  • پرتو درمانی در قسمت سر و گردن می تواند به سرطان گوش منجر شود.
  • امکان انجام بیوپسی برای گوش داخلی وجود ندارد. چراکه دسترسی به این قسمت ممکن است به قسمت های دیگر گوش آسیب برساند.

این مطلب زیر نظردکتر سید محمدرضا تقوی کاندیدای دکتری تخصصی شنوایی و تعادل دانشگاه علوم پزشکی تهران و مدیریت مرکز ارزیابی شنوایی دانیال نوشته شده است.

۱
۲
۳
۴
۵
میانگین امتیازات ۵ از ۵
از مجموع ۲ رای

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.